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La principale source d'intoxication alimentaire et plus d'actualités

La principale source d'intoxication alimentaire et plus d'actualités


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Dans le Media Mix d'aujourd'hui, la FDA soutient l'huile végétale bromée, ainsi que des aliments trop mignons pour être mangés

Le Daily Meal vous apporte les plus grandes nouvelles du monde de l'alimentation.

Principale source d'intoxication alimentaire : Une étude a révélé que les légumes-feuilles étaient la principale cause de maladie d'origine alimentaire, bien que davantage de décès liés à l'alimentation aient été attribués à des volailles contaminées. [PA]

La FDA soutient BVO : Il semble que l'huile végétale bromée ignifuge ait été jugée sûre par la FDA, de sorte que le gouvernement se concentrera sur d'autres priorités. [Navigateur alimentaire]

Chick-fil-A Owner BFFs avec Gay Advocate? Le directeur exécutif de Campus Pride a déclaré à ABC News qu'il était devenu très proche de Dan Cathy et que Chick-fil-A avait cessé de faire des dons à des groupes anti-gays. Serait-ce vrai ? [Actualités ABC]

Une visite culinaire de la cuisine japonaise : NPR met en lumière les aliments les plus mignons de la culture japonaise, des personnages de la télévision aux déjeuners scolaires. [Radio Nationale Publique]


Le pâté de foie de poulet est une source potentielle d'intoxication alimentaire

Des scientifiques de l'Université d'Aberdeen ont acheté des foies de poulet crus dans une gamme typique de supermarchés et de bouchers sur une période de deux ans et, après des tests en laboratoire, ont découvert le virus Campylobacter dans 81% d'entre eux.

Dans une étude publiée dans le Journal international de microbiologie alimentaire les chercheurs révèlent également que 56% des types de Campylobacter trouvés dans les foies de poulet contaminés correspondaient aux 10 souches les plus courantes du virus trouvées chez les personnes intoxiquées par Campylobacter.

Le Dr Norval Strachan, chercheur en salubrité des aliments et en épidémiologie à l'Université d'Aberdeen, a déclaré : résultat.

“Bien que les épidémies - des grappes de cas liés - de Campylobacter ne soient pas courantes, l'année dernière, 14 épidémies du virus au Royaume-Uni ont été associées à des consommateurs mangeant de la pâté de poulet ou de foie de canard.

“En cuisant correctement les foies et en assurant une bonne hygiène dans la cuisine, ces épisodes peuvent être évités.

“Cependant, certains chefs célèbres et de nombreuses recettes préconisent de ne cuire que partiellement le foie de poulet pour s'assurer qu'il est rose au milieu.

“Mais c'est la recette du désastre car il y a une ligne très fine entre cuit et pas assez cuit. S'il est insuffisamment cuit, les conséquences sont graves car Campylobacter peut être une forme très désagréable d'intoxication alimentaire, en particulier chez un jeune enfant ou une personne âgée.

Le Dr Ken Forbes, un épidémiologiste moléculaire étudiant les agents pathogènes humains à l'Université d'Aberdeen, a ajouté : « Notre étude rappelle une grande épidémie de Campylobacter dans le nord-est de l'Écosse il y a quelques années, au cours de laquelle environ la moitié des 165 personnes qui ont participé un dîner-buffet dansant ont été frappés par le virus.

L'étude a identifié le pâté de foie de poulet comme le vecteur d'infection le plus probable, car sa préparation impliquait une cuisson insuffisante délibérée des foies de poulet par friture instantanée.

“Mon conseil serait que si on vous sert des foies roses dans un restaurant, renvoyez-les pour qu'ils soient bien cuits.”

La forte prévalence de l'insecte trouvé dans les foies de poulet dans cette étude est conforme aux recherches antérieures de l'Université d'Aberdeen menées en 2006 qui ont montré Campylobacter dans 90,4% de plus de 100 poulets achetés en magasin.

Une autre étude néo-zélandaise a également montré que 90 % des échantillons de foie de poulet Campylobacter positifs contenaient le virus dans les tissus internes et que la friture éclair pourrait être inefficace pour tuer tous les agents pathogènes présents.

Le Dr Strachan a ajouté : « Il y a une épidémie croissante de campylobactériose humaine au Royaume-Uni avec des rapports de laboratoire indiquant 69 281 cas au Royaume-Uni en 2010, soit une augmentation de 35 % depuis 2005.

“Ces taux sont probablement des sous-estimations substantielles de la charge réelle de morbidité, car on estime que seulement un cas sur sept est signalé au Royaume-Uni.”

“Le nombre croissant d'épidémies de Campylobacter dans le foie de poulet n'explique peut-être pas toute la raison des niveaux élevés de campylobactériose humaine au Royaume-Uni, car ces épidémies ne concernent qu'une petite fraction des cas.

Cependant, nous avons montré ici que la prévalence de Campylobacter dans les foies de poulet est élevée et qu'un certain nombre de ces souches sont identiques à celles que l'on trouve couramment chez l'homme.

“En conséquence, nous pensons que les traiteurs doivent traiter les foies comme susceptibles d'être contaminés par Campylobacter. Ils doivent veiller à éviter la contamination croisée avec d'autres aliments et surfaces et assurer un temps de cuisson adéquat pour assurer la réussite de l'élimination de cet agent pathogène. Ce n'est qu'une fois cet objectif atteint que le nombre de foyers signalés diminuera.”

Cette étude a été financée par la Food Standards Agency. Le Dr Jacqui McElhiney, conseillère politique à la Food Standards Agency en Écosse, a déclaré : « Malheureusement, les niveaux de campylobacter dans le poulet cru sont élevés, il est donc très important que les chefs cuisent complètement les foies de poulet pour tuer toute bactérie. jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de rose au centre, même si les recettes demandent qu'elles soient saisies et laissées roses au milieu. C'est le seul moyen de garantir que le pâté sera servi en toute sécurité à leurs clients.

L'Agence travaille en étroite collaboration avec l'industrie avicole britannique et les détaillants pour développer des actions ciblées tout au long de la chaîne alimentaire afin de réduire les niveaux de campylobacter dans la volaille produite au Royaume-Uni.


La volaille est la première source d'épidémies, selon un rapport

Se sentir malade? Si c'est le cas, la cause pourrait être un mauvais poulet.

La volaille était la source d'intoxication alimentaire la plus souvent identifiée aux États-Unis en 2006, suivie des légumes à feuilles et des fruits et noix, selon un rapport publié jeudi par les Centers for Disease Control and Prevention.

Le rapport est le premier effort par des chercheurs fédéraux pour identifier comment la plupart des gens aux États-Unis deviennent malades par des aliments contaminés. Ses conclusions, sans être surprenantes, ont été bien accueillies par les défenseurs de la sécurité alimentaire.

"C'est un bon premier pas", a déclaré Donna Rosenbaum, directrice exécutive de l'organisation à but non lucratif Safe Tables Our Priority. "Le problème est qu'il est basé sur un très petit ensemble de données."

Après une campagne concertée du ministère fédéral de l'Agriculture pour améliorer la sécurité des poulets, le nombre de personnes malades par des volailles contaminées en 2006 a diminué par rapport à la moyenne des cinq années précédentes, selon le C.D.C. des chercheurs.

Mais les problèmes persistent. Les centres ont découvert que la plupart des maladies liées à la volaille étaient associées à Clostridium perfringens, une bactérie qui provoque généralement des crampes abdominales et de la diarrhée, généralement dans les 10 à 12 heures suivant l'ingestion. Les spores de cette bactérie survivent souvent à la cuisson, il est donc essentiel de conserver la viande de volaille à des températures suffisamment basses pour éviter la contamination pendant le traitement et le stockage.

Les chercheurs ont compté les légumes-feuilles, les champignons, les légumes-racines, les pousses et les légumes des vignes ou des tiges en tant que catégories distinctes. Caroline Smith DeWaal, directrice de la sécurité alimentaire au Center for Science in the Public Interest, un groupe de défense des droits, a noté que si toutes les catégories de produits étaient combinées, les épidémies associées aux légumes auraient largement dépassé celles de la volaille.

« Nous sommes très heureux que C.D.C. sort enfin de bonnes données d'attribution des aliments », a déclaré Mme DeWaal. « Cela montre clairement le besoin d'améliorations, pas seulement chez F.D.A. mais aussi aux programmes de sécurité alimentaire de l'U.S.D.A.

Un projet de loi qui réformerait considérablement le programme de sécurité alimentaire de la Food and Drug Administration s'est rapproché d'un vote mercredi lors d'une session de balisage au sous-comité de l'énergie et du commerce de la Chambre sur la santé. Une mesure d'accompagnement est à l'étude au Sénat. Margaret A. Hamburg, la F.D.A. commissaire, a déclaré la semaine dernière qu'elle appuyait le projet de loi, bien qu'elle ait demandé certains changements.

Alors que la volaille est la source la plus courante de maladies parmi les 17 aliments différents suivis par les autorités fédérales, le C.D.C. ont découvert que les deux tiers de toutes les maladies liées à l'alimentation attribuées à un seul ingrédient étaient causées par des virus, qui sont souvent ajoutés aux aliments par les employés de la restauration qui ne se lavent pas les mains. De tels virus provoquent souvent ce que beaucoup de gens appellent une « grippe intestinale », un à deux jours de nausées et de vomissements qui ne sont pas liés au virus de la grippe.

La salmonelle, la bactérie trouvée dans les épidémies à l'échelle nationale de beurre d'arachide, d'épinards et de tomates contaminés, était la deuxième cause de maladies alimentaires à source unique, selon les centres.

Alors que les produits laitiers ne représentaient que 3 pour cent des épidémies traçables liées à l'alimentation, 71 pour cent de ces cas ont été attribués au lait non pasteurisé, ont découvert les chercheurs.


19 Anthony Bourdain a refusé la nourriture d'avion

L'ironie ne peut pas être perdue pour quelqu'un qui a gagné sa vie en parcourant le monde et, dans le processus, en embarquant dans de nombreux avions dans sa quête sans fin pour documenter l'une des expériences culinaires les plus uniques au monde. Le bien-aimé Anthony Bourdain a vu sa part du bon et du mauvais quand il s'agit d'expériences culinaires mondaines, alors qui devinerait jamais que pendant tous ces voyages, le Pièces inconnues l'hôte a refusé de manger quoi que ce soit qui lui a été proposé pendant le service en vol ?

Assez pointilleux de la part de quelqu'un qui a documenté la preuve de la consommation de nombreux produits culinaires suspects que le reste d'entre nous n'essaierait jamais de consommer nous-mêmes. De l'anus de phacochère rôti à l'œil de phoque cru, il semble que même le roi des palais avait ses limites. En discutant avec Bon Appetit, le Pas de réservations star a affirmé que les gens ne mangent que de la nourriture d'avion parce qu'ils s'ennuient et qu'il préfère arriver à destination affamé !


Pourquoi est-il si difficile de retracer la source d'une épidémie d'intoxication alimentaire ?

E. coli entérohémorragique, en abrégé EHEC, comprend des souches de bactéries qui perturbent le tractus gastro-intestinal et provoquent des saignements. Getty Images

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LE JEUNE HOMME dans la chambre d'hôpital sombre gémissait, ses yeux étaient fermés alors que la morphine coulait dans une intraveineuse insérée dans son bras droit. Lorsque j'ai examiné son ventre, en appuyant juste à droite de son nombril, il a cambré le dos.

C'était un après-midi d'avril, neuf mois après le début de mon stage en gastro-entérologie au Brigham and Women's Hospital de Boston. Le jeune homme de 19 ans, étudiant à l'Université Northeastern, avait été transporté à l'hôpital ce matin-là après avoir passé plusieurs jours des selles sanglantes. Les stores étaient tirés pour qu'il puisse dormir, mais ce n'était pas assez sombre pour masquer l'air inquiet sur le visage de sa mère.

« Nous allons trouver une solution », promis-je en lui prenant la main avec mes doigts gantés. Le jeune homme ne semblait pas m'entendre. J'ai demandé à l'infirmière d'envoyer des échantillons de son sang et de ses selles au laboratoire.

Bien qu'effrayant pour la victime, le sang qui coule n'est pas si inhabituel. Dans certains, son origine peut être contagieuse : les vacanciers revenant des tropiques avec des amibes clandestines dans l'intestin, par exemple, ou les fidèles à un pique-nique du dimanche mangeant du poulet grillé insuffisamment cuit infesté de Campylobacter jejuni.

Quoi a été Ce qui est inhabituel, c'est que quelques heures plus tard, mon téléavertisseur a de nouveau vibré à ma taille, m'appelant aux urgences pour un cas étrangement similaire : un étudiant de 21 ans se plaignant d'avoir passé des selles sanglantes au cours de la dernière journée.

C'était alors le début de la soirée. Une alarme incendie se déclenchait quelque part et les lumières du couloir se mirent à clignoter. Les aides-soignants et les infirmières m'ont balayé vers une urgence plus urgente. J'ai trouvé la jeune femme assise sur une civière dans le couloir, l'air désespérée.

"Où est-ce que ça fait mal?" J'ai demandé.

Elle grimaça et montra son abdomen du doigt. Puis j'ai remarqué une autre similitude étrange sur son dossier médical.

« Vous venez aussi du Nord-Est ? » J'ai demandé.

C'était un peu étrange. Oui, Northeastern est immense, avec un campus tentaculaire, et les chances que je voie deux étudiants du même collège le même jour n'étaient pas vraiment faibles. Mais deux étudiants du nord-est en l'espace de quelques heures – chacun passant un grand volume de sang – m'a fait réfléchir.

Auraient-ils pu manger dans la même cafétéria ? Je me demandais. S'asseyaient-ils côte à côte dans la même classe ? S'étaient-ils arrêtés au même bar près du campus ?

En sortant de la salle d'urgence, je ne pouvais pas m'empêcher de penser que les deux cas pourraient être liés.

COMME BEAUCOUP DE GENS, j'aime l'idée des motifs cachés. Nous voulons croire en une structure sous-jacente aux événements qui arrivent aux gens - même la maladie, même le malheur. Nous avons soif d'histoires qui expliquent parfaitement les énigmes que nous rencontrons et nous dessinons des cercles pour regrouper des choses similaires. Un sens du design, au lieu d'un simple hasard, nous donne la possibilité de raison, et quand il y a une raison, il y a un espoir qui l'accompagne qu'il peut y avoir une résolution aussi.

En médecine, ce désir de raison nous pousse à rechercher des signaux dans le bruit. Un exemple : en février 2005, des épidémiologistes ont remarqué d'étranges échos sur le système de surveillance syndromique de Boston, un réseau couramment utilisé par les responsables de la santé publique pour rechercher les maladies qui se propagent dans la ville. Au cours d'un seul week-end, le nombre de visites dans les hôpitaux locaux pour des symptômes d'AVC avait apparemment doublé. Plus inhabituel encore, la plupart de ces patients étaient de jeunes hommes. Des médecins perplexes les ont enquêtés sur des infections courantes, des toxines ou un médicament qu'ils auraient tous pu prendre. Après examen des cas, un étrange point commun est apparu : la majorité d'entre eux étaient entrés à l'hôpital juste un jour après que le secondeur des Patriots de la Nouvelle-Angleterre, Tedy Bruschi, ait été hospitalisé pour un accident vasculaire cérébral. La plupart des jeunes hommes n'ont vraisemblablement pas subi d'AVC, voyant Bruschi malade, ils avaient commencé à mal interpréter leurs propres symptômes bénins. Des constellations sont apparues là où aucune n'existait vraiment. Aujourd'hui, il est connu sous le nom de syndrome de Tedy Bruschi.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, deux cas suffisent pour constituer une épidémie. Mais quand a-t-il du sens d'établir des relations réelles entre un groupe de cas, et quand devrions-nous les rejeter comme une illusion de circonstances et de données bruyantes ? Mes deux cas d'étudiants du Nord-Est étaient-ils liés, ou est-ce que je voyais une fausse corrélation, comme dans le cas des fans de football ?

À vrai dire, les véritables épidémies sont rares en médecine, mais lorsqu'elles se produisent, elles captent l'attention et l'imagination du public d'une manière que d'autres phénomènes de maladie ne font pas. Avec leurs mécanismes mystérieux à grande échelle et leurs conséquences potentiellement terrifiantes, les épidémies se prêtent à une narration effrayante : où tout cela a-t-il commencé ? Pourquoi cela arrive-t-il? Qui est à risque ?

des films hollywoodiens comme Épidémie et Contagion, qui décrivent les épidémies dans des récits soignés, alimentent la croyance que chaque épidémie a un coupable identifiable et que nous avons généralement les outils pour suivre et endiguer sa propagation. Mais ce n'est tout simplement pas si facile. Même maintenant, nous ne savons pas avec certitude qui était le patient zéro dans l'épidémie de VIH. (Gaetan Dugas, longtemps soupçonné d'avoir déclenché l'épidémie aux États-Unis, a été récemment et à titre posthume, génétiquement exonéré.) De même, les voies de transmission du Zika se sont révélées plus labyrinthiques que prévu, et les origines de l'horrible épidémie d'Ebola de 2014 sont controversée (personne n'a encore trouvé le virus chez l'animal hôte suspect, les chauves-souris africaines).

La véritable histoire des épidémies est que les cas sont souvent dispersés et éclatés, avec seulement des motifs subtils dans tout le bruit. La recherche d'une explication peut être frustrante pour les épidémiologistes, les médecins et les malades.

Lorsque le laboratoire m'a bipé le lendemain avec les résultats des échantillons de selles du jeune homme, j'ai eu ma première pièce du puzzle. "Il est positif pour la toxine Shiga", m'a-t-on dit.

J'avais rarement vu ce type d'infection détecté en laboratoire. La toxine Shiga peut faire des ravages sur le corps humain, entraînant parfois une septicémie et une défaillance des organes. Il est généralement produit par l'un des deux types de bactéries qui envahissent l'intestin à partir d'aliments contaminés : Shigella et une souche spécifique d'E. coli appelée O157:H7. Ce dernier était à l'origine de l'épidémie de Jack in the Box de 1993 qui a tué quatre enfants et rendu des centaines de malades dans le nord-ouest du Pacifique et en Californie. Une fois dans le corps, la toxine bactérienne provoque une diarrhée sanglante et arrête parfois les reins, en particulier chez les personnes traitées avec des antibiotiques.

E. coli O157:H7 était la bactérie qui a causé l'épidémie Jack in the Box de 1993 qui a tué quatre enfants et rendu des centaines d'enfants malades. PA

Pour être certain de la cause de la toxine Shiga de mon patient, j'avais besoin de savoir quel type de bactérie se développait dans ses selles. J'ai eu ma réponse lorsque j'ai contacté le laboratoire de l'hôpital ce soir-là : c'était E. coli O157:H7. La bactérie appartient à un groupe plus large d'E. coli entérohémorragiques, qui perturbent le tractus gastro-intestinal et provoquent des saignements.

Plus tard dans la nuit, j'ai appris que ma jeune patiente avait aussi O157:H7.

J'ai envoyé un texto à des collègues d'autres hôpitaux de la région de Boston pour leur dire ce que je voyais.

"Nous avons également un E. coli O157:H7 confirmé ici", a répondu l'un d'eux. Un autre m'a dit qu'il avait diagnostiqué deux autres cas.

Nous voyons à peine un seul cas en un an, et maintenant nous avons eu cinq cas d'E. coli produisant des toxines en trois jours.

Je ne savais pas combien de personnes O157:H7 avaient été infectées à Boston ni d'où venait le virus, mais je me sentais obligé d'apprendre autant que possible. Les questions ont inondé mon esprit. Était-ce une petite épidémie ou quelque chose de plus important ? Où avait-elle commencé et comment pourrions-nous la contenir ? Comment les responsables de la santé s'y prendraient-ils pour le suivre ?

Le premier mardi de mai, quelques semaines après avoir examiné pour la première fois mes deux patients du nord-est, j'ai terminé mes heures du matin à la clinique de Brigham and Women's - où nous nous concentrons sur la protection de la santé des individus - et j'ai traversé la pelouse jusqu'à Harvard. École de santé publique, où les professeurs forment les étudiants à retracer les effets de la maladie sur notre communauté au sens large. J'espérais que William Hanage, qui y fait des recherches sur l'épidémiologie bactérienne, pourrait aider à répondre à ma première question – si les cinq patients que nous avions vus étaient liés.

Le problème avec lequel beaucoup d'épidémiologistes sont aux prises, m'a dit Hanage alors que nous discutions dans son bureau moderne et élégant au cinquième étage de l'école, est à quel point leurs hypothèses devraient être détendues. Quand deux choses sont-elles associées et quand ne sont-elles que du bruit ? De nos jours, si nous voulons savoir précisément si deux infections chez deux patients distincts sont liées, nous séquençons l'ADN des organismes responsables de leur infection, a déclaré Hanage. Si l'ADN correspond étroitement, il est plus probable qu'ils aient contracté l'infection à partir de la même source, ce qui revient à incriminer un cambrioleur qui a laissé le même ensemble d'empreintes digitales sur deux scènes de crime distinctes.

Mais les épidémies alimentaires en particulier, a-t-il dit, sont difficiles à définir.

« À certains égards, ils sont plus difficiles à suivre car ils ne sont généralement pas transmissibles », a-t-il déclaré.

Au moment où un restaurant est identifié qui relie les patients atteints, la bactérie a souvent disparu des cuisines, des réfrigérateurs et des aliments en question. À l'été 2013, par exemple, des dizaines de cas de salmonelles ont éclaté à Boston. Lorsque la ville a mené des entretiens détaillés avec ceux qui étaient tombés malades, beaucoup ont déclaré avoir mangé soit un beignet de pois chiches, soit un sandwich aux œufs et aux aubergines dans les food trucks Clover. L'inspecteur sanitaire de la ville et la commission de la santé ont balayé les food trucks de l'entreprise et ses usines de restauration. Ils ont regardé le tahini, le houmous, les tomates, les concombres et d'autres ingrédients. Ils ont testé les employés pour les infections pour voir s'ils étaient porteurs de salmonelles. Ils ont documenté les températures du réfrigérateur, évalué les protocoles de cuisine et vérifié les échantillons d'aliments pour les bactéries coupables. Mais les résultats de chaque test sont revenus négatifs.

Dans les épidémies alimentaires, "il y a beaucoup d'impasses", m'a dit Hanage. "Beaucoup ne sont jamais résolus."

LOGÉE DANS UN immeuble en brique sans prétention sur Massachusetts Avenue à Dorchester, la Boston Public Health Commission est une sorte de centre névralgique qui détecte les changements dans la santé de notre population et aide à suivre les épidémies. Bien que les noms ne soient pas fournis, la commission reçoit des informations quotidiennes et en temps réel sur chaque visite médicale dans les salles d'urgence de la ville et dans certains établissements de soins de courte durée, jusqu'à la plainte principale du patient, son code postal, son âge, sa race, son origine ethnique et sa température corporelle. .

Ces informations sont téléchargées sur le système de surveillance syndromique de Boston, où elles peuvent aider les fonctionnaires à découvrir des schémas anormaux. Les responsables de la santé ont utilisé les données pour suivre, par exemple, une vague d'intoxications au monoxyde de carbone dans un seul complexe résidentiel, une augmentation de la grippe au cours d'un hiver rigoureux et le statut des victimes transportées vers les hôpitaux après l'attentat du marathon de Boston.

Anita Barry était à l'époque directrice du Bureau des maladies infectieuses de la commission, et j'ai pris rendez-vous pour lui parler quelques semaines après avoir rencontré Hanage. Si une maladie transmissible s'était propagée à Boston, Barry le saurait.

"Nous savions que quelque chose d'étrange se passait", a déclaré Barry, après m'avoir invité à prendre place dans son bureau. « Un hôpital nous a signalé un E. coli positif à la toxine Shiga le 5 avril. Plus tard ce même jour, nous en avons eu un autre, et le lendemain, nous en avons entendu parler de deux autres. »

Le nombre de cas locaux était probablement beaucoup plus élevé que cela. Les Centers for Disease Control and Prevention ont déclaré que pour chaque cas diagnostiqué d'E. coli, 26 ne sont pas signalés. De nombreuses personnes atteintes d'E. coli ou d'autres infections consultent un médecin et ne fournissent pas d'échantillon de selles ou n'obtiennent pas de résultat de test positif, beaucoup ne vont même jamais chez le médecin. En utilisant les chiffres du CDC, il aurait pu y avoir 130 cas supplémentaires dans la région de Boston, potentiellement à partir d'une seule source.

Dans les jours qui ont suivi l'apparition des cas suspects sur le radar de Barry, une flotte d'infirmières de la santé publique est entrée en action. Leur premier objectif était d'appeler chacun des patients dont les échantillons de selles avaient été testés positifs, y compris les deux étudiants que j'avais vus. Les infirmières disposaient d'une longue liste de questions ciblant les sources alimentaires connues pour abriter E. coli.

« Avez-vous manipulé du bœuf cru ? » ils ont demandé. « Avez-vous mangé du steak à la maison ? » Ils ont parcouru une liste d'aliments et de boissons, du bison, de la venaison, du wapiti et du sanglier au fromage artisanal, au cidre, aux germes et au beurre de soja. Ils ont demandé où les patients avaient commandé de la nourriture et où ils avaient dîné au restaurant.

Une fois les entretiens terminés, l'équipe a comparé les réponses. Ils ont encerclé les sources de nourriture communes et ont mis en évidence les emplacements qui se chevauchent. Ils ont proposé un certain nombre d'hypothèses à partir des données primaires, a déclaré Barry.

"Beaucoup de cas étaient géographiquement regroupés autour du nord-est", a-t-elle noté. «Je me suis interrogé sur l'eau de Boston autour de cette zone. Y aurait-il une source d'eau contaminée? Un problème d'égout ? Mais rien de tout cela n'a fonctionné. Ensuite, nous avons découvert que beaucoup de gens avaient mangé des avocats. La possibilité de l'avocat ne menait nulle part non plus, a-t-elle expliqué, car les gens les avaient achetés à divers endroits, des restaurants aux marchés alimentaires.

Aucune installation Chicken & Rice Guys n'a été testée positive pour E. coli O157:H7. Joanne Rathe/Globe Staff/Fichier/Globe Staff

Environ deux semaines après avoir rencontré pour la première fois la jeune femme de Northeastern aux urgences, j'ai appelé pour vérifier si elle allait. Elle allait beaucoup mieux. En plus de la liste de questions des infirmières, les responsables de la santé lui avaient demandé d'essayer de se souvenir de ce qu'elle avait mangé la semaine avant qu'elle ne tombe malade, et elle leur avait préparé un journal alimentaire.

Les rappels alimentaires sont difficiles à faire, la plupart des gens ne se souviennent pas de ce qu'ils ont mangé pour le dîner la veille. Mais la maladie avait stimulé sa mémoire, et elle a partagé sa liste avec moi. Chez Kigo Kitchen, elle avait mangé du poulet et des nouilles chez Whole Foods, un California roll chez Caffebene, un sandwich au fromage grillé et aux épinards chez Rebecca's Cafe, du chili au bœuf chez Bon Me, du porc avec des nouilles soba chez Chicken & Rice Guys, du poulet et du riz chez Oakleaf, une tarte pop Boston Creme Pie chez Wollaston's, un sandwich au poulet grillé, au bacon, aux épinards et au guacamole. Elle avait également mangé de la nourriture qu'elle avait achetée chez Trader Joe's et Whole Foods.

Armé de ces informations, je me suis connecté à la base de données du CDC et j'ai recherché des cas d'O157:H7 liés au Massachusetts. Je préparais un rapport pour mon service pour déterminer si les patients que nous avions identifiés étaient liés les uns aux autres ou à d'autres cas dans l'État. Les données du CDC ne contenaient aucune mention des restaurants que l'étudiant avait visités. Mais j'ai trouvé une épidémie multi-états de O157:H7 qui s'est produite le long de la côte ouest entre janvier et avril de cette année. Il n'y a eu qu'un seul cas signalé dans le Massachusetts.

La plupart des personnes malades étaient aussi jeunes que mes patients. Sur les 32 cas, neuf s'étaient développés en insuffisance rénale. Mais le CDC avait lié les cas à une marque de beurre de soja, que l'étudiante n'avait pas mangé.

J'avais besoin d'un moyen de rechercher les infections qui se produisaient en ce moment.

J'ai consulté Twitter, PulseNet (un réseau national géré par le CDC qui recherche les épidémies alimentaires à l'aide de signatures ADN) et iwaspoisoned.com, une sorte de successeur de crowdsourcing aux critiques négatives de Yelp qui collecte spécifiquement les rapports des personnes qui tombent malades après avoir mangé au restaurant. J'ai recherché certains des restaurants mentionnés par ma patiente. Rien n'est apparu.

J'avais parlé avec l'étudiant de Northeastern avant qu'il ne sorte de l'hôpital. Il avait mis plus de temps à aller mieux, passant près d'une semaine dans les services, où nous lui avions administré des fluides intraveineux et traité sa douleur. Finalement, il a pu manger à nouveau. Nous lui avions demandé de se rappeler ce qu'il aurait pu manger les jours précédant sa maladie. Comme l'étudiante, il avait commandé chez Chicken & Rice Guys.

Alors que le service de santé de la ville menait des entretiens sur le nombre croissant de cas d'E. coli, le nom de la chaîne est apparu à plusieurs reprises. Je connaissais l'endroit et j'étais fan de sa nourriture, ayant mangé dans l'un des camions de nourriture jaune vif de Chicken & Rice Guys, ramassant du riz aromatisé et du poulet dans un pita pendant que je m'asseyais près de la fontaine de Copley Square.

Le 11 avril, environ une semaine après le diagnostic de la vague de cas d'E. coli, Chicken & Rice Guys a publié sur sa page Facebook que certains clients ne se sentaient pas bien après avoir visité certains des food trucks. L'entreprise avait décidé de fermer volontairement ses activités et de rencontrer l'inspecteur sanitaire de la ville.

« Si vous pensez que vous êtes peut-être tombé malade récemment après avoir mangé dans un magasin du CNR », a écrit Chicken & Rice Guys le 12 avril, « nous voulons absolument et avons besoin de vous entendre. »

Dans ma quête pour apprendre tout ce que je pouvais sur l'épidémie, j'ai rencontré William « Buddy » Christopher, le commissaire des services d'inspection de Boston, début mai. Chargé de vérifier le restaurant lui-même, son bureau a parcouru le site à la recherche d'infractions à la santé, examinant tout, des températures de réfrigération aux protocoles de cuisine.

"Tout cela était une anomalie à cause des multiples sites", m'a dit Christopher. Chicken & Rice Guys avait trois emplacements dans la ville en plus de trois food trucks qui fonctionnaient à Boston. Les fonctionnaires devaient comprendre comment la nourriture s'était retrouvée à chaque endroit.

« D'où venait le riz ? Christophe réfléchit. « D'où venait le poulet ?

Deux des emplacements – un à Allston et un camion de restauration qui circulait près du nord-est – s'étaient présentés à plusieurs reprises dans l'enquête de la commission de la santé. Une cuisine à Somerville où Chicken & Rice Guys préparait sa nourriture semblait être au cœur de la plupart des cas, m'a dit Christopher.

Le 14 avril, plus d'une semaine après la découverte du premier cas, un total de 16 personnes testées positives pour E. coli avaient été signalées aux autorités sanitaires, et 10 des patients avaient été hospitalisés.

Le fait que 12 des patients malades aient mangé dans la même chaîne, que les ingrédients puissent être retrouvés dans la cuisine de Somerville et que tous les 12 aient développé des bactéries O157:H7 en culture suggérait que Chicken & Rice Guys avait joué un rôle dans sa dispersion. . Mais six mois plus tard, malgré l'enquête de la Commission de la santé publique et du Département des services d'inspection, la bactérie coupable n'a pas été détectée chez Chicken & Rice Guys.

Les restaurants ont rouvert le 22 avril, les food trucks étaient hors service plus longtemps – deux d'entre eux fonctionnent à nouveau à Boston. Chicken & Rice Guys a identifié deux produits communs à tous les plats consommés par les patients malades et a mis fin à sa relation avec le fournisseur de l'un de ces produits. Aucun des employés, de la nourriture ou des installations de l'entreprise n'a été testé positif pour E. coli. Cependant, Chicken & Rice Guys fait l'objet d'autres audits par un consultant externe en salubrité des aliments qu'il a embauché pour examiner les pratiques sur tous ses sites. La société fournit également désormais une certification plus avancée des employés via un programme administré par la National Restaurant Association, et elle utilise des technologies de surveillance, notamment des capteurs de température basés sur le cloud et une technologie de lumière désinfectante. Elle n'utilise plus la cuisine commerciale de Somerville.

La chaîne Chipotle a connu des épidémies répétées d'intoxications alimentaires en 2015. AP

J'AI VISITÉ CHICKEN & RICE GUYS à Allston en juillet, quelques mois après la réouverture des restaurants. C'est un petit endroit avec quelques tables, à un pâté de maisons d'une rangée de restaurants coréens. J'ai commandé une assiette de poulet et un fanta à l'orange et je me suis assis avec mon cahier pendant que les convives entraient et sortaient.

La foudre ne frappe généralement pas deux fois le même restaurant – les épidémies répétées de la chaîne Chipotle en 2015 sont une exception récente. Les restaurants impliqués dans des cas d'intoxication alimentaire subissent souvent des pertes financières et leur réputation en souffre, même lorsque les enquêtes ne sont pas concluantes. Cependant, les bons gestes après de tels événements peuvent conduire à une transformation positive : à la suite de l'épidémie d'E. coli à Jack in the Box dans les années 1990, par exemple, la chaîne a continué à établir de nouvelles normes pour la sécurité alimentaire, encourageant d'autres entreprises à emboîter le pas .

Il est peu probable que les épidémies alimentaires soient complètement évitables en effet, ce sont nos rappels les plus pointus du risque communautaire. Même lorsqu'elles sont terminées, nous continuons à partager les expositions - via la nourriture, les routes, l'air, la lumière du soleil, l'eau, les voyages, l'espace public - ce qui signifie que nous continuerons à partager les maladies. Nous aimons penser que c'est notre comportement individuel qui nous condamne ou nous sauve de la maladie, mais la connaissance et l'investissement dans la santé de nos communautés pourraient s'avérer une protection encore plus efficace.

Dans les mois qui ont suivi l'épidémie, je n'ai plus rencontré de cas de O157:H7 . Mais je garde les yeux ouverts sur les patients que je vois pour trouver des indices sur nos risques mutuels, comme des empreintes de pas laissées pour nous à suivre.


Diagnostic, traitement et complications

Tout le monde est sensible aux maladies causées par la bactérie. Les médecins diagnostiquent B. cereus intoxication alimentaire en testant la bactérie dans les vomissures ou les excréments du patient, puis en faisant correspondre les souches de bactéries présentes dans les échantillons à une source d'aliments contaminée connue ou à des souches connues pour causer une maladie, selon un article de revue de 2018.

Pour la plupart des gens qui contractent B. cereus, le repos et une bonne hydratation suffisent à permettre au corps de se débarrasser de l'infection par lui-même, généralement en une journée. Complications, including aseptic meningitis, gangrene and cellulitis, typically occur only in people with compromised immune systems, those who have surgical wounds or people who use intravenous drugs.

If medical treatment is required, doctors focus on treating the symptoms, such as by administering intravenous fluids for dehydration. Occasionally, antibiotics such as vancomycin are prescribed for serious cases when the bacteria hangs out in the digestive tract for too long, said Tierno.


Seafood and Raw Shellfish

Raw or undercooked oysters can contain Vibrio bacteria, which can lead to an infection called vibriosis.

Cook seafood to 145°F, and heat leftover seafood to 165°F. To avoid foodborne infection, do not eat raw or undercooked fish, shellfish, or food containing raw or undercooked seafood, such as sashimi, some sushi, and ceviche.

Oysters and Food Poisoning

  • Oysters and other filter-feeding shellfish can contain viruses and bacteria that can cause illness or death.
  • Oysters harvested from contaminated waters can contain norovirus.
  • To avoid food poisoning, cook oysters well.

Food Safety for Seafood and Oysters


The Egg Industry: Exposing a Source of Food Poisoning

In my June 2015 newsletter article, “There Are Lies and Damned Lies: Damned Lies Harm the Public and Planet Earth,” I expressed my outrage over an “Opinion” piece in the June 23/24, 2015 Journal de l'Association médicale américaine. The article applauded the Dietary Guidelines Advisory Committee’s (DGAC) recommendation for the “elimination of dietary cholesterol as a ‘nutrient of concern’…and the absence of an upper limit on total fat consumption.” The JAMA article was referring to the updated 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans, released in January of 2016. Previous US Dietary Guidelines had recommended that people consume less than 300 mg per day of dietary cholesterol, which is about one large egg.

Appreciable amounts of cholesterol are only found in animal products, from tunas to turkeys. Of all the foods commonly consumed as part of the rich Western diet, eggs contain the highest concentrations of cholesterol: eight times more than beef. Traditionally, in scientific studies on humans, eggs have been used as the source to demonstrate the adverse effects of cholesterol on our health and our heart arteries. For this reason the egg industry has taken the lead in misleading the public (including physicians) about the harmful effects of eggs, which are poisonous when consumed in the high amounts typical of American diets.


Recent and Ongoing E. Coli Outbreaks

  • December 2019: Outbreak Investigation of E. coli: Salad Mix
    As of January 15, 2020, the CDC reports that the outbreak appears to be over. Contaminated Fresh Express Sunflower Crisp Chopped salad kits that made people sick in this outbreak are likely no longer available on the market.
    As of January 15, 2020, the CDC reports that the outbreak appears to be over. Contaminated romaine from the Salinas, CA growing region that made people sick in this outbreak is likely no longer available. Consumers need not avoid romaine lettuce, or any other produce, from the Salinas, CA growing area.
    The FDA, along with the CDC, state and local partners in the U.S., and with the support of the Canadian Food Inspection Agency (CFIA), investigated a multistate outbreak of E. coli O121 and E. coli O103 illnesses likely linked to ground bison supplied by Northfork Bison Distributions Inc. of Saint-Leonard, Québec, Canada. On September 13, 2019, CDC announced that the outbreak appears to be over.
    The FDA, CDC, and state and local partners, investigated a multistate outbreak of E. coli O26 linked to ADM Milling Co. flour. On July 11, 2019, CDC announced that the outbreak appears to be over.
    As of January 9, 2019, the CDC reports that the outbreak appears to be over. Contaminated romaine that made people sick in this outbreak should no longer be available on the market. On February 13, 2019, FDA released an overview of the investigation approach and factors that potentially contributed to the contamination of romaine lettuce with E. coli O157:H7 in this outbreak.

  • Bacteria and Viruses:Bacteria and viruses are the most common cause of food poisoning. The symptoms and severity of food poisoning vary, depending on which bacteria or virus has contaminated the food.
  • Parasites: Parasites are organisms that derive nourishment and protection from other living organisms known as hosts. In the United States, the most common foodborne parasites are protozoa, roundworms, and tapeworms.
  • Molds, Toxins, and Contaminants: Most food poisoning is caused by bacteria, viruses, and parasites rather than toxic substances in the food. But some cases of food poisoning can be linked to either natural toxins or added chemical toxins.
  • Allergens: Food allergy is an abnormal response to a food triggered by your body's immune system. Some foods, such as nuts, milk, eggs, fish, crustacean shellfish, tree nuts, peanuts, wheat or soybeans, can cause allergic reactions in people with food allergies.

Symptoms may range from mild to severe and differ depending on the germ you swallowed. The most common symptoms of food poisoning include:

  • maux d'estomac
  • Des crampes d'estomac
  • La nausée
  • Vomissement
  • La diarrhée
  • Fièvre
  • Déshydratation

Serious long-term effects associated with several common types of food poisoning include:


Voir la vidéo: Que faire pour être indemnisé en cas dintoxication alimentaire?